Микробиом кишечника может предсказать риск болезни Паркинсона за годы до симптомов

Международная команда исследователей под руководством профессора Энтони Шапиры из Университетского колледжа Лондона провела масштабный анализ, который связывает изменения в сообществе кишечных бактерий с риском развития болезни Паркинсона. Учёные впервые обнаружили, что специфические изменения микробиома, наблюдаемые у пациентов с уже диагностированным заболеванием, также присутствуют у здоровых людей, имеющих генетическую предрасположенность к нему, но ещё не проявляющих симптомов.

В исследовании были проанализированы клинические данные и образцы стула 271 пациента с болезнью Паркинсона, 43 человек с геном риска заболевания, но без симптомов, и 150 здоровых людей из контрольной группы. Результаты показали, что у пациентов с Паркинсоном по сравнению со здоровой группой отличалось количество более четверти видов кишечных микробов — 176 видов. Важно, что эти изменения не были вызваны приёмом лекарств.

От генетической предрасположенности к клинической картине

Схожий, хотя и менее выраженный, паттерн изменений микробиома был обнаружен и у тех участников, которые имели генетическую предрасположенность к болезни Паркинсона, но оставались клинически здоровыми. Это указывает на то, что изменения в кишечнике могут происходить на самых ранних, доклинических стадиях заболевания. Как отмечает профессор Шапира, «микробный отпечаток», по-видимому, усиливается по мере прогрессирования болезни.

Полученные данные были подтверждены при анализе дополнительных медицинских сведений от 638 пациентов с Паркинсоном и 319 здоровых людей из Великобритании, Южной Кореи и Турции. Интересно, что у небольшой доли здоровых людей из общей популяции также был обнаружен этот характерный микробный профиль, что потенциально указывает на их повышенный риск развития заболевания в будущем.

Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее неврологическое заболевание, при котором гибнут нейроны в области мозга, называемой чёрной субстанцией. Это приводит к снижению уровня дофамина, что вызывает такие симптомы, как тремор, замедленность движений, мышечная скованность, а также проблемы с настроением, сном и памятью. За последние 25 лет число случаев заболевания в мире удвоилось, и сегодня с ним живут более 8,5 миллионов человек. Лекарства от болезни нет, но терапия, направленная на повышение уровня дофамина, физиотерапия и хирургия могут облегчать симптомы.

Связь «кишечник-мозг» и новые надежды

Хотя пока неясно, являются ли изменения микробиома причиной или следствием болезни Паркинсона (или и тем, и другим), учёные предполагают возможный механизм связи. Профессор Шапира поясняет, что определённые бактерии могут вызывать воспаление в стенке кишечника, что увеличивает выработку белка альфа-синуклеина. Этот белок играет ключевую роль в повреждении нейронов при Паркинсоне. Затем альфа-синуклеин может транспортироваться по блуждающему нерву из кишечника в мозг, достигая именно тех клеток мозга, которые поражаются при заболевании.

Это открытие добавляет веса растущему объёму доказательств важной роли кишечного микробиома в развитии болезни Паркинсона. Клэр Бейл, ассоциированный директор по исследованиям организации Parkinson’s UK, отмечает, что работа показывает: изменения в микробиоме могут происходить на самых ранних стадиях состояния, и их масштаб может коррелировать с прогрессированием болезни.

Исследование также намекает на возможные профилактические стратегии. Участники с аномальным микробным профилем в среднем потребляли больше обработанных продуктов и насыщенных жиров и меньше фруктов, овощей, клетчатки, рыбы и чечевицы. Это позволяет предположить, что коррекция диеты может стать одним из способов влияния на риск. Для понимания точной связи и проверки гипотезы о том, может ли целенаправленное изменение микробиома защитить от болезни, необходимы дальнейшие исследования и клинические испытания.

Таким образом, изучение кишечной микрофлоры открывает новые горизонты не только для ранней диагностики болезни Паркинсона, но и для разработки немедикаментозных подходов к управлению риском, дополняющих уже известную пользу физической активности для пациентов.