Война в Иране ударила по NHS: больницы Британии готовятся к дефициту шприцев, перчаток и лекарств

NHS — один из крупнейших оптовых покупателей медицинской продукции в мире. Ежегодно служба тратит 8 миллиардов фунтов на оборудование и расходные материалы — от латексных перчаток до искусственных тазобедренных суставов. В 2024–2025 финансовом году счёт за лекарства составил 21,6 миллиарда фунтов. Временный дефицит отдельных препаратов и изделий случается и в обычное время, особенно после Brexit и пандемии COVID-19, однако нынешний конфликт грозит сделать эти перебои более масштабными и продолжительными.

Рост цен и угроза дефицита

С начала войны стоимость многих распространённых медицинских товаров резко выросла. Средняя цена коробки из 1000 синтетических резиновых перчаток подскочила на 40% — до 29 долларов (21,50 фунта). Аналитики предупреждают: если перебои в цепочках поставок сохранятся, дефицит перчаток может начаться уже к концу мая. Причина — резкий рост цен на нафту, побочный продукт переработки сырой нефти, который служит основой для многих медицинских материалов. В апреле цена нафты в Северо-Западной Европе превысила 900 долларов за тонну против 560 долларов в феврале.

Крупный поставщик NHS, компания Polyco Healthline, с 1 апреля повысила цены на 10,3–26,3% и анонсировала дальнейший рост. Малайзийский производитель перчаток и катетеров Karex, также работающий с NHS, увеличил цены на 20–30%. Крупнейший мировой производитель перчаток Top Glove сообщил о росте издержек на 50% из-за подорожания нитрилового латекса. Около 60% нафты, используемой в Азии, поступает с Ближнего Востока или через него, отмечают в Polyco.

Рост цен затронул не только перчатки. Цены на полиэтилен и полипропилен, также производимые из нафты, с февраля по апрель выросли примерно вдвое. Полиэфирное волокно, используемое для хирургических масок, халатов и повязок, подорожало на 28% за месяц (конец февраля — конец марта). Цена ПЭТ-смолы, идущей на флаконы и пробирки для крови, взлетела на 55% с февраля по март. Аналитики ожидают нехватки волокна уже с конца мая.

Цепочки поставок под давлением

Глава NHS England Джим Маки заявил, что «очень обеспокоен» проблемами в цепочках поставок. Если война приведёт к «огромному шоку» в виде скачка цен, системе потребуется дополнительное государственное финансирование. Пока NHS, благодаря своему масштабу, может наращивать запасы: объём закупок лекарств и изделий увеличен. Однако, по словам экспертов, длительный конфликт может истощить эти буферы.

Ричард Салливан, профессор онкологии и глобального здравоохранения Королевского колледжа Лондона, отмечает, что цепочки поставок многих лекарств очень «тонкие» и часто зависят от одного поставщика. Перемещение медикаментов и активных ингредиентов — «абсолютно византийский процесс». Перебои усугубляются проблемами с авиаперевозками: Дубай и Доха, ключевые хабы для доставки лекарств из Индии, серьёзно пострадали. Воздушное пространство Ближнего Востока остаётся нестабильным, авиакомпании сокращают рейсы из-за нехватки авиатоплива.

Профессор Брэдфордского университета Лиз Брин подчёркивает, что даже такие мелочи, как катетеры или перчатки, критически важны для работы больниц. «Если их не хватает, страдают целые направления — от хирургии до послеоперационного ухода». Салливан добавляет, что в NHS много отходов, и дефицит может подтолкнуть к более разумному использованию одноразовых предметов: «Не открывайте инструменты, пока не уверены, что используете их. Если открыли — выбрасывайте. А вы привыкли расходовать тампоны горстями, а можно обойтись половиной».

Скотт Леманн, эксперт по цепочкам поставок из компании Sphera, напоминает, что система «точно в срок» делает здравоохранение уязвимым. «Волатильность — это особенность системы, а не редкое событие. Но здравоохранение не может остановиться из-за нехватки — нельзя отложить пациента на потом». По его словам, стимулов создавать запасы шприцев не было, поскольку они всегда были доступны. Теперь, когда цены растут, NHS вынуждена платить больше. В Министерстве здравоохранения и социального обеспечения Великобритании заявили, что принимают меры для защиты пациентов: созданы буферные запасы, закупаются альтернативные продукты. «Подавляющее большинство из 14 000 лицензированных лекарств в Великобритании есть в достаточном количестве. Мы продолжаем тесно работать с партнёрами», — отметил представитель ведомства.