Безопасность парацетамола при беременности подтверждена многолетним исследованием

Парацетамол (ацетаминофен) остается одним из самых распространенных безрецептурных обезболивающих и жаропонижающих средств. Его часто рекомендуют беременным для снижения температуры и облегчения боли. Однако в последние годы вокруг препарата возникли споры: некоторые наблюдательные исследования указывали на возможную связь его приема во время беременности с повышенным риском расстройств аутистического спектра (РАС) и СДВГ у детей.

Метод сравнения сиблингов

Чтобы устранить искажающее влияние генетических и средовых факторов, авторы нового исследования применили дизайн «сопоставление братьев и сестер» (sibling-matched cohort study). Они сравнили детей из одной семьи, чья мать принимала парацетамол во время одной беременности, но не принимала во время другой. Такой подход позволяет точнее выделить эффект именно препарата, поскольку сиблинги имеют общий генетический фон и домашнюю обстановку.

Исследование проводилось в Гонконге с 1 января 2001 года по 31 декабря 2023 года. Первоначально была отобрана 708 020 пар «мать — ребенок», из которых после фильтрации сформировали когорту из 221 618 детей. Для оценки воздействия лекарства ученые анализировали электронные записи о выдаче парацетамола, фиксируя триместр приема, частоту и дозировку. Диагнозы РАС и СДВГ отслеживались на протяжении всего периода наблюдения — в некоторых случаях до 23 лет.

Результаты: риска нет

После завершения анализа исследователи не обнаружили статистически значимой связи между пренатальным воздействием парацетамола и риском развития РАС или СДВГ. Даже при сравнении сиблингов, один из которых подвергался воздействию препарата в утробе, а другой — нет, риски были одинаковыми. Не имели значения ни доза, ни срок беременности, на котором принимался препарат.

Авторы подчеркивают, что парацетамол остается безопасным и необходимым средством для лечения боли и лихорадки у беременных. Более того, неконтролируемая высокая температура у матери или прием других анальгетиков, таких как ибупрофен, могут представлять больший риск для развивающегося плода.

Таким образом, результаты крупнейшего на сегодняшний день исследования со строгим контролем факторов семейного окружения подтверждают позицию органов здравоохранения, включая Всемирную организацию здравоохранения и британские регулирующие органы, которые продолжают рекомендовать парацетамол беременным при соблюдении инструкций.