Длительное голодание у пожилых: связь с хроническими заболеваниями

В последние годы интервальное голодание стало одним из самых популярных трендов в области здорового образа жизни. Его сторонники утверждают, что ограничение времени приема пищи помогает похудеть, улучшить метаболизм и даже продлить жизнь. Однако новое исследование международной группы ученых под руководством Адриана Карбальо-Касла из Каролинского института в Швеции показывает, что такая практика может быть небезопасна для людей старшего возраста.

Что такое интервальное голодание и как оно работает

Интервальное голодание предполагает, что человек принимает пищу строго в определенные часы, а в остальное время отказывается от еды. При этом главное — не состав продуктов, а время их приема. Когда организм не получает пищу, он переключается на внутренние резервы: сначала использует глюкозу крови, затем запасы гликогена в печени, а примерно через сутки начинает производить кетоновые тела из жиров. Однако полностью обойтись без глюкозы организм не может, и тогда печень начинает синтезировать ее из аминокислот, в том числе из мышечного белка, что может приводить к потере мышечной массы.

Предыдущие исследования показывали, что ограничение времени приема пищи у молодых и людей среднего возраста может положительно влиять на метаболизм: снижать массу тела и улучшать показатели углеводного обмена. Но как этот режим сказывается на здоровье пожилых, было изучено недостаточно.

Что показало новое исследование

Ученые проанализировали данные лонгитюдного исследования, в котором участвовали 2981 человек. Средний возраст участников составил 74,3 года, 63,8% из них были женщинами. Добровольцы заполнили опросники о времени обычных приемов пищи, что позволило исследователям вычислить продолжительность ежедневных перерывов в еде. На основе этих данных участников разделили на четыре группы: те, кто не ел от 6 до 11,5 часа, от 11,5 до 12,75 часа, от 12,75 до 14 часов и от 14 до 24 часов в сутки.

За участниками наблюдали в течение 15 лет, отслеживая появление новых хронических заболеваний. Результаты показали, что у людей с самым длинным интервалом голодания (14–24 часа) ежегодно выявляли значительно больше хронических заболеваний, чем у тех, кто голодал всего 6–11,5 часа. Причем эта связь была выражена только у участников в возрасте 78 лет и старше. Каждый дополнительный час голодания ассоциировался с ростом числа заболеваний, особенно сердечно-сосудистых и нервно-психических. При этом на заболевания опорно-двигательного аппарата длительное голодание не влияло.

Стоит отметить, что люди с самым длинным перерывом в еде в среднем были старше, питались реже, потребляли меньше энергии и белка, а также меньше занимались физическими упражнениями. Ученые учли множество факторов, таких как качество питания, курение, сон, образование и социальные связи, однако связь сохранилась.

Почему голодание может быть вредно для пожилых

Исследователи предложили несколько объяснений. С возрастом ухудшаются пищеварительные функции: снижается секреция желудочной кислоты и ферментов, что может ухудшать усвоение витаминов и минералов. Если пожилой человек дополнительно сокращает время приема пищи, он рискует недополучить необходимые питательные вещества. Кроме того, у пожилых развивается анаболическая резистентность — организм хуже использует белок для построения мышц, поэтому важно регулярно потреблять его в течение дня. Долгие периоды без еды могут нарушать синтез мышечного белка.

Еще одной причиной может быть полипрагмазия — пожилые люди часто принимают много лекарств, некоторые из которых необходимо пить во время еды. Длительное голодание может мешать правильному приему лекарств или изменять их действие.

Авторы подчеркивают, что их работа выявила лишь статистическую связь, а не причинно-следственную. К тому же участники были в основном городскими жителями Швеции, которые обходились без посторонней помощи, поэтому результаты могут быть не применимы к пожилым людям из других стран или тем, кто живет в домах престарелых. Исследование опубликовано в Journal of Internal Medicine.