Экспериментальная терапия аденовирусом остановила рост рака поджелудочной у трех пациентов

Рак поджелудочной железы отличается крайне агрессивным течением. На ранних стадиях заболевание практически не имеет симптомов, а в клетках опухоли происходит множество мутаций, делающих ее устойчивой к химиотерапии. Кроме того, опухоль окружена плотной стромой и имеет слабое кровоснабжение, что затрудняет проникновение лекарств и работу иммунной системы.

Как вирус атакует опухоль

Идея использовать вирусы для борьбы с раком не нова. Еще в 1950-х годах аденовирус — возбудитель респираторных инфекций — вводили женщинам с раком шейки матки. Однако тогда вирус поражал и здоровые клетки, поэтому эффект был лишь частичным. Теперь ученые из Миннесотского университета под руководством Масато Ямамото научились перепрограммировать аденовирус так, чтобы он размножался исключительно внутри опухолевых клеток.

Ключевую роль играет фермент циклооксигеназа-2 (COX-2), уровень которого в опухолевых клетках значительно выше, чем в здоровых. Аденовирус сконструирован таким образом, что его размножение запускается только в присутствии COX-2. Проникнув в клетку, вирус копирует себя, разрушает ее оболочку и высвобождает новые частицы, которые заражают соседние опухолевые участки.

Процедура введения малоинвазивна: через рот, пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку проводят тонкую трубку с ультразвуковым датчиком. Датчик помогает видеть опухоль, и через ту же трубку вирус впрыскивают прямо в центр новообразования.

Первые результаты и планы на будущее

Первое клиническое испытание началось в 2025 году. Первый пациент имел опухоль размером 7 см. Всего в исследовании приняли участие три человека с локализованной опухолью без метастазов. Главной целью было не лечение, а проверка безопасности, поэтому использовали лишь десятую часть от будущей терапевтической дозы.

Результаты оказались обнадеживающими: ни одна опухоль не увеличилась, новых метастазов не появилось, все пациенты живы и их состояние стабильно. Однако размер опухолей пока не уменьшился — низкой дозы хватило только на остановку деления клеток. Ученые полагают, что при более высоких дозах начнется разрушение ткани и постепенное уменьшение новообразований. Кроме того, распад опухолевых клеток может активировать иммунный ответ, который научится уничтожать даже отдаленные метастазы.

Следующий этап — испытание на 15 добровольцах с использованием более высоких доз для подбора оптимального уровня лечения. Также планируется комбинировать вирусную терапию с ингибиторами контрольных точек иммунной системы — препаратами, которые не дают опухоли «маскироваться». Это может помочь в борьбе даже с метастатическим раком.

Несмотря на позитивные результаты, эксперты призывают к осторожности. Австралийский хирург-онколог Кай Браун напоминает, что многие многообещающие методы не подтвердили эффективность в более поздних испытаниях. Отсутствие контрольной группы также не позволяет сделать однозначных выводов. Исследование было представлено на ежегодной конференции American Society of Gene and Cell Therapy.