Российские ученые нашли молекулярный маркер кальциноза коронарных артерий

Кальциноз коронарных артерий — это патологический процесс, при котором в стенках сосудов, питающих сердце, откладываются соли кальция. Выраженность кальциноза напрямую связана с риском инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых осложнений, даже у пациентов без явных симптомов заболевания.

Сейчас основным методом оценки кальциноза является компьютерная томография с расчетом кальциевого индекса по шкале Агатсона. Однако КТ позволяет увидеть уже сформировавшиеся изменения в сосудистой стенке, но не отражает активность молекулярных процессов, предшествующих этим изменениям. Поэтому ученые во всем мире ищут биомаркеры, которые могли бы сигнализировать о начале патологического процесса на ранних стадиях.

Что нашли ученые

Исследователи Сеченовского Университета проанализировали данные 62 пациентов Клинического центра Сеченовского Университета. Одновременно с компьютерной томографией у них брали кровь и определяли уровни трех циркулирующих микроРНК: miR-145-5p, miR-181b-5p и miR-195-5p. Эти небольшие молекулы регулируют активность генов и участвуют в воспалении, работе эндотелия, гибели клеток и ремоделировании сосудистой стенки.

Анализ показал, что снижение уровня miR-145-5p значимо связано с наличием кальциноза. На основе полученных данных исследователи построили несколько моделей, объединив показатели микроРНК с такими клиническими параметрами, как пол, курение, индекс массы тела и уровень холестерина, не входящего в состав липопротеинов высокой плотности.

Наиболее чувствительной при выявлении начального кальциноза оказалась модель, включавшая все три микроРНК и клинико-демографические показатели: ее чувствительность составила 87,2%. Для значимого кальциноза лучшие результаты показало сочетание miR-145-5p с клиническими параметрами — чувствительность достигла 75% при специфичности 90%.

Перспективы метода

По словам директора Института персонализированной кардиологии Сеченовского Университета, профессора Филиппа Копылова, кальциевый индекс остается важным инструментом оценки состояния коронарных артерий, однако он характеризует уже накопившиеся структурные изменения. Анализ циркулирующих микроРНК потенциально позволяет дополнить эту картину информацией о биологических процессах, происходящих в сосудистой стенке.

Профессор отметил, что в дальнейшем такой подход может помочь точнее выделять пациентов с повышенным риском и формировать для них персонализированную программу наблюдения и профилактики. Работа выполнена в рамках программы «Приоритет 2030» (нацпроект «Молодежь и дети»).

Авторы исследования подчеркивают, что полученные результаты необходимо подтвердить на более крупных выборках и в проспективных исследованиях, прежде чем метод можно будет рекомендовать для клинического использования.