Московские хирурги спасли подростка с разрывом поджелудочной железы

Специалисты Российской детской клинической больницы (РДКБ) Минздрава России восстановили поджелудочную железу 14-летнему пациенту, который поступил в тяжелом состоянии после полного разрыва органа. Травма произошла во время велопрогулки: мальчик потерял равновесие и упал, при этом руль велосипеда развернулся и нанес сильный удар в живот.

В результате удара поджелудочная железа разделилась на две части, что привело к развитию ферментативного перитонита: панкреатический сок начал изливаться в брюшную полость, разрушая окружающие ткани. Ребенку экстренно оказали помощь по месту жительства, после чего направили в РДКБ для сложной реконструктивной операции.

При поступлении подросток был в тяжелом состоянии, страдал от болей, терял вес, у него наблюдался посттравматический панкреатит. Сначала врачи провели консервативное лечение, чтобы снять отек и остановить воспаление, которое могло перерасти в сепсис. Когда состояние стабилизировалось, хирурги приступили к операции.

Операция заключалась в герметизации головки железы и подшивании оторванной части к петле тонкой кишки для сохранения функции органа. Как сообщил заведующий детским хирургическим отделением РДКБ Дионисий Петров, самой важной задачей было сохранить целостность крошечного протока (менее 2 мм в диаметре), поскольку отекшие ткани повышали риск рубцевания. Для этого в проток ввели катетер диаметром около 1 мм, на котором сформировали соединение с кишкой. Такая конструкция позволит избежать рубцевания в период заживления, а катетер со временем выйдет естественным путем.

Лабораторные исследования подтвердили успех операции: уровень панкреатических ферментов в крови быстро снизился, пищеварительный сок стал правильно поступать в кишечник. Восстановление прошло успешно, и мальчика выписали на десятые сутки после операции. В дальнейшем ему потребуются только контрольные обследования.