Врач Махова: при головокружении не нужны рутинные МРТ, ЭЭГ и УЗДГ

Ассистент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета Ульяна Махова рассказала «Газете.Ru» о самой большой ошибке при головокружении.

По словам врача, не следует сразу отправлять пациента на МРТ головного мозга, ЭЭГ или УЗИ сосудов шеи. Согласно рекомендациям академии отоларингологии, рутинная нейровизуализация не рекомендуется при изолированном головокружении без неврологической симптоматики.

МРТ необходима только при наличии «красных флагов». ЭЭГ при диагностике головокружений бесполезна, так как эпилепсия крайне редко проявляется этим симптомом. УЗИ сосудов шеи не влияет на тактику лечения и может привести к гипердиагностике.

Золотой стандарт диагностики при головокружениях — клинический осмотр. Специфические движения глаз, например, позволяют исключить инсульт в первые 48 часов точнее, чем ранняя МРТ. Быстрое укладывание пациента на спину с поворотом головы необходимо для выявления доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения (ДППГ) — одной из самых частых причин головокружения.

ДППГ возникает из-за смещения микроскопических кристаллов в каналах внутреннего уха. Приступы короткие и четко провоцируются определенными движениями головы, такими как поворот или запрокидывание.

Врач заключила, что при головокружении необходимо обязательно обратиться к специалисту, который определит дальнейший план лечения.