Препараты для похудения могут предотвратить тысячи операций по замене коленного сустава

Новое исследование, опубликованное в журнале Regional Anesthesia & Pain Medicine, показало, что длительный прием препаратов для снижения веса может существенно снизить потребность в операции по замене коленного сустава. Ученые из Медицинской школы Университета Мэриленда проанализировали данные 6,8 миллиона взрослых с диагнозом остеоартрит коленного сустава за период с 2010 по 2024 год.

Остеоартрит — самая распространенная форма артрита, поражающая более 500 миллионов человек во всем мире. Только в США от коленного остеоартрита страдают около 14 миллионов человек, а в Великобритании — более 5 миллионов. Многим из них в конечном итоге требуется хирургическое вмешательство: в Великобритании ежегодно проводится более 120 000 операций по замене коленного сустава.

Снижение риска на фоне приема препаратов

Исследователи выделили две группы пациентов: 42 000 человек, принимавших препараты класса GLP-1 (такие как семаглутид или тирзепатид) не менее одного года, и сопоставимую группу из тех, кто не принимал эти лекарства. Кроме того, были проанализированы данные почти 31 000 пациентов, принимавших препараты три года. За участниками наблюдали в течение восьми лет после постановки диагноза, оценивая необходимость хирургического вмешательства.

Результаты показали, что прием GLP-1 в течение года снижал риск операции через три года на 1,4 процентного пункта, а через восемь лет — на 2,8 пункта. Однако наиболее выраженный эффект наблюдался при применении новейших препаратов в течение трех лет: вероятность замены коленного сустава через восемь лет снижалась почти на 5 процентных пунктов.

Прогнозы и мнения экспертов

Авторы подсчитали, что если бы все подходящие пациенты с остеоартритом и ожирением принимали семаглутид или тирзепатид в течение трех лет, в США можно было бы предотвратить до 14 400 операций в год, а в Великобритании — более 1500.

Марк Боудич, консультант-хирург по коленному суставу и бывший президент Британской ортопедической ассоциации, отметил, что у GLP-1 могут быть «прямые противовоспалительные и, возможно, хрящезащитные эффекты, не зависящие от снижения веса». Однако он призвал к осторожности: результаты не доказывают, что эти препараты действительно предотвращают необходимость операции, и они не одобрены для лечения остеоартрита.

Профессор Люси Дональдсон, директор по исследованиям Arthritis UK, заявила, что результаты помогают лучше понять потенциальное влияние препаратов для снижения веса и что поддержание здорового веса играет важную роль в лечении остеоартрита, особенно коленных и тазобедренных суставов. Даже небольшая потеря веса может улучшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.